2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(9)

 镇静催眠药

　　1、苯二氮(艹卓)类药物的作用机制是

　　A、直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

　　B、与苯二氮(艹卓)类受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

　　C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能

　　D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率

　　E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　目前认为，苯二氮(艹卓)类的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABAA受体密切相关。GABA作用于GABAA受体，使细胞膜对Cl-通透性增加，Cl-大量进入细胞膜内引起膜超极化，使神经元兴奋性降低。苯二氮(艹卓)类与GABAA受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl-通道开放的频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。

　　2、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、地西泮

　　C、水合氯醛

　　D、扑米酮

　　E、司可巴比妥

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　地西泮为苯二氮(艹卓)类药物，具有抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。

　　3、关于地西泮的叙述，哪项是错误的

　　A、肌内注射吸收慢而不规则

　　B、口服治疗量对呼吸和循环影响小

　　C、较大剂量易引起全身麻醉

　　D、可用于治疗癫痫持续状态

　　E、其代谢产物也有生物活性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　地西泮(苯二氮(艹卓)类)较大剂量可致暂时性记忆缺失。较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能。对心血管系统，较大剂量可降低血压、减慢心率。常用作心脏电击复律及各种内镜检查前用药。

　　4、关于苯二氮(艹卓)类的叙述，哪项是错误的

　　A、是最常用的镇静催眠药

　　B、治疗焦虑症有效

　　C、可用于小儿高热惊厥

　　D、可用于心脏电复律前给药

　　E、长期用药不产生耐受性和依赖性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　苯二氮(艹卓)类具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 可用于小儿高热惊厥。

　　5、不属于苯二氮(艹卓)类药物作用特点的是

　　A、具有抗焦虑作用

　　B、具有外周性肌松作用

　　C、具有镇静作用

　　D、具有催眠作用

　　E、具有癫痫持续状态

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　苯二氮(艹卓)类药物作用特点：①抗焦虑作用;②镇静催眠作用;③抗惊厥、抗癫痫作用;④中枢性肌肉松弛作用;⑤其他。