2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(7)

 肾上腺素受体阻断药

　　1、下列哪项不是普萘洛尔的作用

　　A、内在拟交感活性

　　B、抗血小板聚集作用

　　C、降低眼内压作用

　　D、减少肾素释放

　　E、抑制脂肪分解

　　2、普萘洛尔没有下列哪项作用

　　A、降低心肌耗氧量

　　B、增加气道阻力

　　C、抑制肾素释放

　　D、抑制脂肪分解

　　E、增加糖原分解

　　3、不适合普萘洛尔治疗的疾病是

　　A、心律失常

　　B、心绞痛

　　C、支气管哮喘

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、高血压

　　4、下面哪种情况禁用β受体阻断药

　　A、心绞痛

　　B、快速性心律失常

　　C、高血压

　　D、重度房室传导阻滞

　　E、甲状腺机能亢进

　　5、β肾上腺素受体阻断药能与激动药可呈典型的

　　A、非竞争性拮抗

　　B、激动去甲肾上腺素能受体

　　C、强化肾上腺素受体

　　D、竞争性拮抗

　　E、激动胆碱能受体

　　6、以下不属于β肾上腺素受体阻断药的分类

　　A、非选择性β肾上腺素受体阻断药

　　B、选择性β肾上腺素受体阻断药

　　C、有内在拟交感活性β肾上腺素受体阻断药

　　D、无内在拟交感活性β肾上腺素受体阻断药

　　E、异丙肾上腺素

　　7、β受体阻断剂对心血管系统的作用不包括

　　A、心率减慢

　　B、血压猛升

　　C、心肌收缩力减弱

　　D、心输出量减少

　　E、心肌耗氧量下降

　　8、外周血管痉挛性疾病可选用

　　A、山莨菪碱

　　B、异丙肾上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、普萘洛尔

　　E、间羟胺

　　9、酚妥拉明对心脏的药理作用除外的是

　　A、可抑制心脏兴奋

　　B、加快心率

　　C、酚妥拉明具有阻断K+通道的作用

　　D、使心肌收缩力增强

　　E、心排出量增加

　　10、酚妥拉明临床应用除外的是

　　A、治疗外周血管痉挛性疾病

　　B、去甲肾上腺素滴注外漏

　　C、肾上腺嗜铬细胞瘤

　　D、心律失常

　　E、药物引起的高血压

　　11、酚妥拉明作用于其他药物无效的充血性心脏病时错误的是

　　A、心脏后负荷明显降低

　　B、左室舒张末压下降

　　C、肺动脉压下降

　　D、心输出量减少

　　E、心力衰竭减轻

　　12、酚妥拉明对血管的药理作用除外的是

　　A、酚妥拉明可阻断血管平滑肌α1受体

　　B、酚妥拉明不能直接扩张血管

　　C、酚妥拉明可使血管舒张，血压下降

　　D、酚妥拉明可小静脉明显扩张

　　E、酚妥拉明可致外周血管阻力降低

　　13、酚妥拉明治疗抗休克时不可出现的是

　　A、可舒张血管，降低外周阻力

　　B、心输出量减少

　　C、适用于感染性、心源性和神经源性休克

　　D、使用前酚妥拉明必须补足血容量

　　E、可降低肺循环阻力

　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　普萘洛尔：在糖尿病患者虽可引起血糖过低，但在非糖尿病人中则无降血糖作用。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　β受体阻断药禁忌证：禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者应慎用。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　β肾上腺素受体阻断药能与去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药竞争β受体，从而拮抗其β型拟肾上腺素作用。它们与激动药呈典型的竞争性拮抗。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　β肾上腺素受体阻断药可根据其选择性分为非选择性的(β1、β2受体阻断药)和选择性的(β1受体阻断药)两类。本类药物中有些除具有β受体阻断作用外，还具有一定的内在拟交感活性，因此上述两类药物又可分为有内在拟交感活性及无内在拟交感活性两类。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　β受体阻断剂对心血管系统的作用：当心脏交感神经张力增高时，阻断β受体对心脏的抑制作用明显，主要表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压略降。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　酚妥拉明治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　酚妥拉明对心脏的药理作用：可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起;部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。此外，酚妥拉明尚具有阻断K+通道的作用。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　酚妥拉明临床应用：①治疗外周血管痉挛性疾病;②去甲肾上腺素滴注外漏;③肾上腺嗜铬细胞瘤;④抗休克;⑤治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭;⑥药物引起的高血压。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管扩张药治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。因可扩张血管、降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心输出量增加，心力衰竭得以减轻。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酚妥拉明对血管的药理作用：酚妥拉明具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酚妥拉明治疗抗休克时可舒张血管，降低外周阻力，使心输出量增加，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必须补足血容量。