2018年湖南公卫助理医师考试实践技能考点复习(17)

 全身皮肤检查内容

　　全身检查：见病案书写、护理记录有关常规。

　　皮肤检查：检查时应有充足的光线(以自然光线为佳)及适当的室温，应检视全身皮肤，注意毛发、指甲、趾甲、粘膜是否正常，必要时可用放大镜协助检查，并画简图说明。检查皮肤病损时应注意项目如下：1.视诊(1) 疹型：原发或继发，单型或多型。

　　(2) 分布：局限或泛发，单侧或对称，何处病损较多，侵及伸侧或屈侧，皮肤粘膜交界处及皮肤皱折处有无病损，是否沿神经、血管或按毛囊分布。

　　(3) 排列：成群、散在、融合、孤立、弥漫性、线条性、环形、多弧形、蛇形或地图形。

　　(4) 数月、大小与形态。

　　(5) 颜色及表面状态(湿润或干燥，有无鳞屑及结痂)。

　　(6) 界限是否分明，周围皮肤色泽如何。

　　2.触诊 病损硬度、肥厚及浸润程度，局部温度，有无压痛或波动，能否推动，必要时检查浅感觉有无障碍。

　　3.压诊 以玻片压迫局部，观察玻片下病损的色泽及有无皮内出血。

　　4.刮诊用钝器在病损上轻刮，观察有无糠秕样鳞屑，或检视鳞屑下面病损情况，如有无点状出血现象等。以钝器划痕后观察局部皮肤有无条状风团形成。

　　5.嗅诊 检查病损及分泌物有无特殊臭味。