2018年湖南中医助理医师考试实践技能考点复习(2)

 消瘦鉴别诊断

　　1.单纯性消瘦

　　单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。

　　(1)体质性消瘦：主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。

　　(2)外源性消瘦：通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大，精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。

　　2.继发性消瘦

　　由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。

　　(1)胃肠道疾病：如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。

　　(2)代谢性疾病：如甲亢、糖尿病等。

　　(3)慢性消耗性疾病：如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。

　　(4)恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。

　　(5)单纯性上半身消瘦：是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良(progressivelipodystrophy)是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。