2018年湖南中医助理医师实践技能考试第三站考点(8)

 带下过多肾阳虚证辨证论治

　　主症：带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉迟。

　　病机概要：肾阳不足，命门火衰，封藏失职，精液滑脱而下，故带下量多，绵绵不断，质清稀如水;腰为肾之府，故肾虚则腰酸如折;肾阳不足，不能温煦胞宫，故小腹冷痛;阳气不能外达，则畏寒肢冷，面色晦暗;肾阳虚不能上温脾阳，则大便溏薄;不能下暖膀胱，故小便清长;舌质淡，苔薄白，脉沉迟，亦为肾阳虚之征。

　　治法：温肾培元，固涩止带。

　　代表方剂：内补丸加减。

　　常用药物：鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黄芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫菀等。