2018年湖南中医助理医师《中医诊断学》复习笔记(5)

 紧脉

　　【脉象特征】脉形紧急，如牵绳转索

　　《脉经》“如切绳状”

　　《诊家正眼》“紧脉有力，左右弹指，如绞转索，如切紧绳”

　　脉的紧张度分类　紧脉

　　【临床意义】主寒证、痛证、宿食

　　寒主收引，脉管内缩故紧

　　多见于寒邪内侵引起的伤寒发热，头痛咳嗽心腹痛或胀满，呕吐泻利，阴疝痃癖等

　　《脉诀刊误》“紧为寒为痛”

　　《金匮要略》“紧脉如转索无常者，有宿食也”

　　“紧脉，头痛风寒，腹中有宿食不化也”

结脉

　　【脉象特征】缓而一止，止无定数

　　《伤寒论》“脉来缓，时一止复来者名曰结脉”

　　《脉诀刊误》“脉来缓，时而一止，无常数”

　　《诊家正眼》“迟滞中，时见一止”

　　脉的均匀度　结脉

　　【临床意义】主阴盛气结

　　阴寒凝滞，心阳被抑

　　多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等

　　《崔氏脉诀》“阴盛则结，疝瘕积聚”

　　《诊家枢要》“结……阴独盛而阳不能相入也，为症结，为七情所郁”