2018年湖南公卫执业医师考试实践技能考点复习(16)

 颈部

　　颈部(甲状腺、气管)(3分)

　　(1) 检查者与被检查者站立位置正确(1分);

　　后方触诊：检查者位于被检者身后;前面触诊：检查者立(坐)于被检者对面。

　　(2) 检查甲状腺手法(包括检查者在病人前和后的手法)(1分); 后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动);

　　前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动)。

　　(3) 头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(0.5分);

　　头轻度后仰，可视诊;头侧向检查叶，可触诊。

　　(4) 三手指检查气管方法、部位正确(0.5分);

　　右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。