2018年湖南口腔执业医师实践技能考试第三站考点(12)

 根尖周炎的X线诊断

　　1. 根尖脓肿急性根尖脓肿早期无骨质破坏，有时牙周膜间隙可稍增宽。随病情进展。可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性，边界不清。形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围局限。慢性根尖脓肿在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏密度减低区，骨硬板消失，其病变反复发作，引起骨质破坏区外围新骨增生。

　　2.慢性根尖肉芽肿为慢性牙髓病变引起根尖骨质破坏，代以肉芽组织，故根尖有明显密度减低区，呈圆形或卵圆形，形态规则，其直径多不超过1cm，边界清晰，周围无致密骨白线包绕。

　　3. 根尖囊肿是颌骨炎症性囊肿，发生在已萌出的牙根部，其X线特点是以病源牙包括深龋、残根、死髓牙等的牙根为中心的单房性囊腔，形状规则、边缘清晰的低密度透射区，呈圆形或卵圆形，囊肿边缘一般有一薄层致密的骨白线包绕。当囊肿较大时，邻近的牙根可被推移位，邻牙根也可突入其中。