2018湖南口腔助理医师每日一练7月19日

 1、超声波洁牙机的使用方法，不正确的是

A、放稳支点

B、握笔式握持器械需稳而轻

C、将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石

D、工作头与牙面平行或<15°角

E、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动

2、龈下刮治术中，下列操作不正确的是

A、以改良握笔式握持器械

B、支点稳妥

C、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行

D、匙形器探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治

E、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角

3、龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的角度是

A、105°

B、<45°

C、90°

D、80°

E、70°

4、龈上洁治术中，下列哪项操作不必做

A、改良握笔法握持器械

B、放稳支点

C、仔细探查牙石的位置

D、刀刃与牙面成80°角左右

E、以腕部发力刮除牙石

5、氯己定含漱液，不正确的一项

A、广谱抗菌剂

B、长期含漱使牙面、舌背表面着色

C、易使细菌产生耐药菌株

D、每日含漱2次，每次1分钟

E、有苦味，并使味觉短时改变

6、以下哪个不是牙周病的基础治疗

A、口服消炎药

B、牙龈成形术

C、使用含漱液

D、正确刷牙

E、洁治术和刮治术

7、关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确

A、维护治疗与愈后密切相关

B、一般每3～6个月复查一次

C、复查间隔根据患者具体情况而定

D、维护治疗只针对口腔卫生差的人

E、复查时应进行牙周全面检查

8、抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是

A、牙周基础治疗效果不好的

B、急性感染的牙周疾病

C、用药前应清除菌斑、牙石

D、尽量使用广谱抗生素

E、尽量采用局部给药的途径

9、慢性牙周炎患者的主诉症状通常为

A、牙齿松动

B、咀嚼无力

C、咀嚼疼痛

D、牙周溢脓

E、以上均可能

10、慢性牙周炎的主要病因是

A、家族遗传

B、龈下菌斑和龈下牙石

C、病毒感染

D、龈下牙石

E、全身疾病

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面,会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 匙形器放入牙周袋时应使工作端平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治，操作完成后仍回到与根面平行的位置，取出器械

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 刮治器的工作面呈0°角进入袋底，即刮治器工作端进入牙周袋时工作面与根面平行，轻轻放入袋底处牙石的基底部。刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至45°～90°角之间，以70°～80°角为最佳，形成适当的“切割”位置，并以此角度进行刮治。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 龈上洁治术的概念：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。而龈上牙石是指沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石。所以做龈上洁治时仔细探查牙石的操作是不必要的，因为我们可以肉眼看清楚牙石的位置及量。而其他四个选项均是洁治时的规范操作，以改良握笔式握持器械，一般以洁治牙附近的牙为支点，工作头刃口置于牙石的根方，刀刃与牙面成80度角左右，放稳支点，使用腕部发力，才能有足够的力量将牙石整块刮除，又不伤及邻近软组织。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 氯己定含漱液，不正确的一项是C易使细菌产生耐药菌株。氯己定含漱液毒性很小，不易产生耐药菌株，长期使用较安全。氯己定含漱液长期使用可使牙面、舌背表面着色;以及有苦味，并使味觉短时改变;宜饭后、睡前含漱。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙周基础治疗包括：口腔卫生宣教、局部或全身药物治疗、龈上洁治术、龈下刮治术。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 维护期的牙周支持疗法：大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。但若不坚持维护期治疗，则很容易复发或加重。预防病情的复发有赖于患者持之以恒的日常菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的后续治疗。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来裁定。复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋探诊深度、牙龈炎症及探诊后出血、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并对残存的病情进行相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙周病药物治疗的原则

①遵循循证医学的原则，合理使用药物。一般情况下，牙龈炎和轻、中度的牙周炎不应使用抗菌药物。药物治疗应主要用于重度牙周炎患者、对常规牙周治疗反应不佳的患者及侵袭性牙周炎患者，必要时可以选择联合用药。

②用药前应清除菌斑、牙石，“搅乱”生物膜的结构。

③有针对性地用药。应尽量作细菌学检查及药敏试验，有针对性地选择窄谱的抗菌药物。

④尽量采用局部给药途径，以避免和减少耐药菌株和毒副作用的产生。对于那些用于全身严重感染的强效抗菌药物，尽量不用于治疗牙周炎，以保护这些药物的有效性。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙周炎的主要症状是牙龈的炎症和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。无论是哪种类型的牙周炎都会有上述主诉症状。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙周病的始动因子是牙菌斑，牙菌斑矿化形成牙石，所以龈下菌斑和龈下牙石是慢性牙周炎的主要病因。