2018年湖南临床助理医师呼吸系统试题：第九单元

 1、引起PTE的血栓可以来自，除了

A、下腔静脉径路

B、上腔静脉径路

C、左心腔

D、右心腔

E、下肢深静脉

2、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响

A、栓子大小和数量

B、是否同时存在其他心肺疾病

C、个体反应的差异

D、血栓溶解的快慢

E、患者肺活量

3、以下不是PTE体征的是

A、发绀

B、肺部湿啰音

C、心动过速

D、颈静脉充盈或异常搏动

E、频发期前收缩

4、疑诊PTE时应进行的检查，除了

A、X线胸片

B、心电图

C、肺活检

D、血浆D-二聚体

E、下肢深静脉超声

5、冠心病区别于PTE的是

A、心电图改变

B、胸闷

C、胸痛

D、心电图心肌缺血样改变

E、心肌酶水平标志性变化

6、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括

A、活动性内出血

B、肘窝静脉穿刺

C、预产期3天内

D、1周内大手术

E、近期自发性颅内出血

7、PTE抗凝治疗常用药物有

A、普通肝素

B、抗血小板药物

C、尿激酶

D、链激酶

E、rt-PA

8、女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：110次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为：

A、手术治疗

B、支气管镜治疗

C、抗感染治疗

D、静滴rt-PA

E、皮下注射低分子肝素

男性，56岁。持续性呼吸困难6小时，2个月前曾发生股骨颈骨折，发现高血压病6年。体检：T：36.4℃，BP：96/62mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。LDH升高，CK-MB正常。

9、该患者最可能的诊断为：

A、主动脉夹层

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、肺动脉栓塞

E、肺炎

10 、如果诊断被证实，患者需要的治疗为：

A、手术治疗

B、抗感染治疗

C、溶栓治疗

D、营养心肌、扩冠治疗

E、支气管镜治疗