2018临床执业医师考试女性生殖系统练习题：十一

 1、初产妇，28岁,足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级,检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

A、产妇取平卧位休息

B、出现心衰后吸氧

C、第二产程鼓励产妇屏气用力

D、胎儿娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

2、初产妇,妊娠40周，产程进展24小时,宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解。胎心率为90～100次/分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是

A、胎盘早期剥离

B、先兆子宫破裂

C、子宫收缩过强

D、高张性子宫收缩乏力

E、痉挛性子宫收缩

3、初孕妇，孕39+周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛。导尿呈粉红色，其处理方法

A、继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产

B、立即产钳助产

C、立即胎头吸引器助产

D、会阴切开头皮牵引助产

E、停用缩宫素，剖宫产分娩

4、足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2小时，胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口6cm，立即施行

A、产钳助产

B、内倒转术

C、碎胎术

D、剖宫产术

E、胎头吸引器助产

5、一孕妇足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑

A、阴道静脉破裂

B、凝血机制障碍

C、胎盘残留

D、宫颈裂伤

E、子宫收缩乏力

6、胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红，子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血

A、按摩子宫

B、注射缩宫素

C、输血

D、娩出胎盘、详细检查软产道

E、注射抗生素

7、一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是

A、子宫乏力

B、胎盘滞留

C、产道损伤

D、凝血功能障碍

E、子宫复旧不良

8、胎儿娩出后7分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，最可能是

A、宫颈裂伤

B、凝血功能障碍

C、阴道静脉破裂

D、胎盘部分剥离

E、子宫收缩乏力

9、第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不恰当

A、抗凝——肝素

B、纠正呼吸困难——正压给氧

C、改善微循环——右旋糖酐

D、抗过敏——地塞米松

E、抗休克——去甲肾上腺素

10、28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项

A、胎盘早剥

B、急性左心衰竭

C、子痫

D、羊水栓塞

E、产后血循环衰竭