2018湖南口腔执业医师考试口腔颌面外科学习题：第一单元A2

 1、左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是

A、片状引流

B、负压引流

C、管状引流

D、细纱条引流

E、碘仿纱条引流

【正确答案】 C

【答案解析】 片状引流在口腔临床中经常采用，适用于脓腔较小、位置表浅的开放式引流。负压引流一般适用于闭式引流，也就是脓腔不是开放的，一般在颌面部大手术如颈清后使用。管状引流一般适用于创口大的开放式引流，本题中为贯通式、创口大，所以适用。细纱条适用于创口小的开放式引流。碘仿纱条引流适用于重度感染的稍大开放式脓腔的引流。

2、某患者拔除上颌第二磨牙，2小时后仍出血不止。检查发现到颊侧牙龈撕裂，渗血明显，最好采用以下哪种方法止血

A、结扎颈外动脉

B、碘仿纱条填塞

C、全身应用止血药物

D、缝合撕裂牙龈

E、明胶海绵+纱球压迫

【正确答案】 D

【答案解析】 缝合撕裂牙龈，可使微小血管腔闭塞，从而达到止血效果。

3、男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最佳的止血方法是

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、创口缝合止血

E、做颈外动脉结扎术

【正确答案】 D

【答案解析】 舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

4、某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明

A、分泌功能正常，导管无阻塞

B、分泌功能存在，有导管阻塞

C、分泌功能可能已经丧失

D、不能判断腺体的分泌功能

E、不能判断导管的通畅程度

【正确答案】 C

【答案解析】 定性检查：给患者以酸性物质(临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘)，使腺体分泌反射性增加;根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。如酸刺激后导管口有大量唾液流出，说明分泌功能正常，导管也无阻塞;如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，患者述腺体胀痛，说明分泌功能存在，但有导管阻塞;如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明分泌功能可能已经丧失。

5、某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，说明

A、分泌功能正常，导管无阻塞

B、分泌功能存在，有导管阻塞

C、分泌功能可能已经丧失

D、不能判断腺体的分泌功能

E、不能判断导管的通畅程度

【正确答案】 B

【答案解析】 定性检查：给患者以酸性物质(临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘)，使腺体分泌反射性增加;根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。如酸刺激后导管口有大量唾液流出，说明分泌功能正常，导管也无阻塞;如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，患者述腺体胀痛，说明分泌功能存在，但有导管阻塞;如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明分泌功能可能已经丧失。

6、女性，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是

A、采用外翻缝合

B、作环式缝合

C、薄侧作附加切口调整后缝合

D、厚侧先作潜行分离调整缝合

E、缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔颌面外科手术的缝合技术中，处理创缘两侧薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄侧多缝组织，而厚侧少缝组织。