2018年湖南口腔执业医师口腔修复学习题：第四单元B

 1、患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜

<1> 、最可能的原因是

A、新义齿人工牙排列位置较原来情况差别大

B、垂直距离过低

C、患者不习惯

D、义齿基托伸展不够

E、义齿易松动脱落

<2> 、应做的检查是

A、检查垂直距离

B、检查义齿固位是否良好

C、将新旧义齿对比

D、检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况

E、检查咬颊处基托伸展范围

<3> 、最佳的处理方法是

A、磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面

B、磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙舌尖颊斜面

C、磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙颊尖颊斜面

D、加高垂直距离

E、局部人工牙重新排列

2、患者，女，68岁，戴用全口义齿多年，旧义齿使用近10年，直至垂直距离降低，下颌向左前偏位。戴用新义齿后，复诊多次，均以疼痛为主要主诉，部位不断更换，经缓冲修改后有好转，但数日后又觉其他部位疼痛

<1> 、引起疼痛的主要原因可能是

A、牙槽嵴上有骨尖骨棱

B、颌关系有小的误差，咬合后齿扭动

C、倒凹部位缓冲不够

D、义齿固位不良

E、义齿戴错

<2> 、检查其疼痛原因时，先需要

A、进行咬合检查，了解是否有早接触

B、用压力指示剂置于义齿组织面，了解疼痛部位

C、用压力指示剂置于义齿组织面，鉴别疼痛是由咬合误差引起，还是组织面缓冲不够引起

D、观察疼痛部位是否破溃

E、检查义齿组织面是否粗糙

<3> 、最好的处理方法是

A、将甲紫涂于疼痛部位，戴人义齿，缓冲甲紫着色区

B、磨改义齿组织面的粗糙部位

C、返工重做

D、重衬处理

E、根据压力指示剂鉴别结果，给予调(牙合)或/和缓冲局部

3、患者，女，60岁，初戴全口义齿，医师检查发现在正中(牙合)接触时，咬合接触点少

<1> 、此现象诊断为

A、正中关系错误

B、正中(牙合)接触不全

C、前伸(牙合)干扰

D、侧方(牙合)干扰

E、长正中不协调

<2> 、解决上述问题后，应达到

A、前后牙均有接触

B、所有后牙颊舌尖均有接触

C、所有支持尖(上颌舌尖和下颌颊尖)都有(牙合)接触

D、前牙后牙至少三点接触

E、功能尖非功能尖均有接触

<3> 、若检查发现前伸抬时仅有前牙接触，后牙不接触，应调磨的位置是

A、下切牙切缘

B、上切牙切缘

C、下切牙舌斜面和上切牙舌斜面

D、下切牙切缘唇斜面和上切牙切缘舌斜面

E、下切牙切缘和上切牙切缘舌斜面

<4> 、若检查发现前伸(牙合)时仅有后牙接触，前牙不接触，应调磨的位置是

A、上后牙舌尖和下后牙颊尖

B、上后牙颊尖近中斜面和下后牙颊尖远中斜面

C、上后牙颊尖远中斜面和下后牙舌尖近中斜面

D、上后牙颊尖和下后牙舌尖

E、上后牙颊尖近中斜面和下后牙舌尖远中斜面

<5> 、若检查发现侧方(牙合)时工作侧有接触，平衡侧不接触，应调磨的位置是

A、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

B、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖舌斜面

C、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面

D、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖舌斜面

E、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

<6> 、若检查时发现侧方(牙合)时平衡侧有接触，工作侧不接触，应调磨的位置是

A、上后牙颊尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面

B、上后牙颊尖颊斜面或下后牙颊尖舌斜面

C、上后牙舌尖舌斜面或下后牙舌尖颊斜面

D、上后牙舌尖颊斜面或下后牙颊尖舌斜面

E、上后牙舌尖颊斜面或下后牙舌尖颊斜面

4、A.主承托区

B.副承托区

C.缓冲区

D.边缘封闭区

E.后堤区

<1> 、处理不当可引起上总翘动与压痛的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、处理不当，咳嗽或吹气时，总易脱落的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、承担最大咀嚼压力区的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、与义齿固位关系密切的区域是

A、

B、

C、

D、

E、

<5> 、支持力较差，只能承担一小部分力的是

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.正中(牙合)位

B.息止(牙合)位

C.息止颌间隙

D.颌间距离

E.垂直距离

<1> 、上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、下颌处于安静状态时，上下牙列之间的距离称

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、上下牙列最广泛接触，下颌所处的位置

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、牙列缺失者，下颌处于正中(牙合)位上时，上下牙槽嵴之间的距离

A、

B、

C、

D、

E、

6、A.上颌牙槽嵴顶

B.磨牙后垫

C.切牙乳突

D.颊侧前庭

E.颊系带

<1> 、属于主承托区

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、属于副承托区

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、属于缓冲区

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、属于边缘封闭区

A、

B、

C、

D、

E、

7、A.基托边缘过长或过锐

B.基托变形

C.基托与粘膜不密合

D.人工后牙覆盖过小

E.垂直距离过低

<1> 、会导致食物嵌塞的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、会导致咀嚼无力的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、会导致咬颊粘膜的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、会导致前庭沟处小溃疡的是

A、

B、

C、

D、

E、

8、A.1周

B.1个月

C.3个月

D.3～4个月

E.5～6个月

<1> 、固定修复的最佳时机是拔牙后

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、活动修复至少在拔牙后多长时间进行

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后

A、

B、

C、

D、

E、

<5> 、下颌种植修复需拔牙后多久进行

A、

B、

C、

D、

E、

9、A.哨音

B.恶心

C.咬颊

D.咬唇

E.弹响

<1> 、上颌义齿基托腭侧基托光滑，未作腭皱

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、下颌牙舌侧基托伸展过长

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、后牙排列覆盖过小

A、

B、

C、

D、

E、

10、A.前伸髁导

B.前伸切导

C.补偿曲线

D. 牙尖工作(平衡)斜面

E.定位平面

<1> 、全口义齿上颌后牙颊尖连线形成

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、利用前伸(牙合)记录可确定

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、调整前伸(牙合)平衡时其斜度不能改变的是

A、

B、

C、

D、

E、

1、

<1>、

【正确答案】 A

<2>、

【正确答案】 D

<3>、

【正确答案】 C

2、

<1>、

【正确答案】 B

<2>、

【正确答案】 C

<3>、

【正确答案】 E

3、

<1>、

【正确答案】 B

<2>、

【正确答案】 C

<3>、

【正确答案】 D

<4>、

【正确答案】 C

<5>、

【正确答案】 A

<6>、

【正确答案】 D

4、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】 缓冲不足，如牙槽嵴上的骨棱，骨尖，缓冲不足均可引起翘动。

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】 边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。后堤区属于边缘封闭区。

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】 主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域，该区域通常不易出现骨吸收，此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】 边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。

<5>、

【正确答案】 B

5、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】 下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置.三种基本颌位中,它的稳定性是最差的.也称息止颌位或休息位。

<2>、

【正确答案】 C

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】 正中(牙合)位是指上下牙弓验面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】 垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。

6、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 主承托区：垂直于牙合力受力方向的区域：包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】 副承托区：与(牙合)力受力方向成角度的区域：包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力，只是协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】 缓冲区是义齿需要缓冲咀嚼压力的区域，主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

<4>、

【正确答案】 B

【答案解析】 边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附丽部，上颌后堤和下颌磨牙后垫。

7、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 E

<3>、

【正确答案】 D

<4>、

【正确答案】 A

8、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】 固定桥修复的时间：一般拔牙后的1～3个月内，牙槽突吸收较快，以后逐渐趋于稳定，所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行，即拔牙后的3个月左右，使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触，避免在牙槽嵴的吸收未稳定前作固定桥修复。

<2>、

【正确答案】 A

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】 活动修复至少在拔牙后多长时间进行1个月。

<4>、

【正确答案】 E

【答案解析】 上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后5～6个月。

<5>、

【正确答案】 D

【答案解析】 下颌种植修复需拔牙后多久进行3～4个月。

9、

<1>、

【正确答案】 A

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】 舌侧基托过长压迫舌系带和舌下腺易引起疼痛。恶心可能是患者心理因素或异物感强烈，因人而异。寄托组织过度刺激必定增大异物反应，恶心属连带表现。

<3>、

【正确答案】 C

10、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】 全口义齿上颌后牙颊尖连线形成的曲线称为补偿曲线。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】 5个因素中只有前伸髁导斜度是利用前伸(牙合)记录将患者的前伸髁道斜度转移至(牙合)架上形成，而其他4个因素是在排牙和调整(牙合)平衡的过程中形成的。

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】 前伸切导斜度(B)、补偿曲线曲度(C)、牙尖工作(平衡)斜面斜度(D)和定位平面斜度(E)是在排牙和调整(牙合)平衡的过程中形成的，是可以改变和调整的。虽然前伸髁导斜度与其他4个因素存在正反变关系，但是，前伸髁导斜度代表的是患者髁突前伸运动轨迹斜度(髁道斜度)，因此利用前伸(牙合)记录在(牙合)架上确定好的每个患者左右两侧的前伸髁导斜度是不能改变的。