湖南口腔医师实践技能考试历年考试真题一

 第1题：

1.患者，男性，30岁

2.主诉：右下后牙肿痛4天

3.现病史：患者右下后牙肿痛4天，张口疼痛，影响进食，特来就诊。

4.检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，探针近中龈袋深，轻压有脓液溢出。龈瓣红肿，糜烂，触疼明显，轻度张口受限。左下5龋坏，探(-)，叩(-)温度测试，刺激入洞明显不适感，刺激去除疼痛立刻消失，X线片显示右下8近中倾斜，边界清楚，根尖无异常，左下5龋坏已达牙本质深层，根尖无异常。

1.诊断

主诉疾病：右下8智齿冠周炎

非主诉疾病：左下5深龋

2.主诉疾病的诊断依据：

①右下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋轻压溢脓

②龈瓣边缘红肿、腐烂、触疼明显，张口受限

3.非主诉疾病的诊断依据

①冷水入洞明显不适感，刺激去除疼痛立刻消失

②左下5龋坏已达牙本质深层，根尖无异常

4.主诉疾病的鉴别诊断：

(1)牙周脓肿：有牙槽骨吸收，附着丧失，牙松动，智齿冠周炎没有。

(2)外伤：有外伤史

(3)颌面部畸形：发育性，时间长久，没有病灶牙

(4)牙髓炎：有冷热刺激痛，自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍

(5)干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚

(6)三叉神经痛 有扳机点，无红肿热痛

5.主诉疾病的治疗设计：

1)右下8龈袋冲洗：清洁龈袋局部食物碎屑，坏死组织及脓液，用1%双氧水或生理盐水反复冲洗，冲洗干净后涂布适量碘甘油

2)切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并放置引流条

3)全身抗菌消炎3～5天

4)待炎症消退后拔除右下8

6.全口其他疾病的治疗设计：

左下5双层垫底后充填治疗。

第2题：

1.患者，男性，30岁

2.主诉：右下后牙肿痛4天

3.现病史：患者右下后牙肿痛4天，张口疼痛，影响进食，特来就诊。

4.检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，探针近中龈袋深，轻压有脓液溢出。龈瓣红肿，糜烂，触疼明显，轻度张口受限。左下5龋坏，探(-)，叩(-)温度测试，刺激入洞明显不适感，刺激去除疼痛立刻消失，X线片显示右下8近中倾斜，边界清楚，根尖无异常，左下5龋坏已达牙本质深层，根尖无异常。

1.诊断

主诉疾病：右下8智齿冠周炎

非主诉疾病：左下5深龋

2.主诉疾病的诊断依据：

①右下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋轻压溢脓

②龈瓣边缘红肿、腐烂、触疼明显，张口受限

3.非主诉疾病的诊断依据

①冷水入洞明显不适感，刺激去除疼痛立刻消失

②左下5龋坏已达牙本质深层，根尖无异常

4.主诉疾病的鉴别诊断：

(1)牙周脓肿：有牙槽骨吸收，附着丧失，牙松动，智齿冠周炎没有。

(2)外伤：有外伤史

(3)颌面部畸形：发育性，时间长久，没有病灶牙

(4)牙髓炎：有冷热刺激痛，自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍

(5)干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚

(6)三叉神经痛 有扳机点，无红肿热痛

5.主诉疾病的治疗设计：

1)右下8龈袋冲洗：清洁龈袋局部食物碎屑，坏死组织及脓液，用1%双氧水或生理盐水反复冲洗，冲洗干净后涂布适量碘甘油

2)切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并放置引流条

3)全身抗菌消炎3～5天

4)待炎症消退后拔除右下8

6.全口其他疾病的治疗设计：

左下5双层垫底后充填治疗。

第3题：

患者，男，29岁。要求修复左上缺失后牙。3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，要求修复。检查：左上678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，左下8近中阻生， 边缘红肿，点彩消失，有脓液溢出。

1.诊断：

(1)主诉疾病：上颌牙列缺损

(2)非主诉疾病：左下8智齿冠周炎

2.主诉疾病的诊断依据：

(1)3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，要求修复

(2)左上678缺失，拔牙创已愈合

3.非主诉疾病的诊断依据：

(1)左下8近中阻生

(2)边缘红肿，点彩消失

4.治疗设计：

(1)全口余留牙洁治，口腔卫生宣教。

(2)上颌可摘局部义齿修复

(3)左下8智齿冠周冲洗，择期拔牙。