2018年湖南临床助理医师神经精神系统试题第十八单元

 1、紧张综合征主要见于

A、精神分裂症紧张型

B、精神分裂症青春型

C、癔疗

D、神经衰弱

E、躁狂症

2、关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

A、妄想结构比较松散

B、不常伴幻觉

C、妄想内容比较荒谬

D、缓慢发病者多

E、及时治疗效果好

3、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、内分泌疾病所致精神障碍

E、偏执性精神障碍

4、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍

5、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是

A、躁狂症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、心因性精神障碍

E、神经症

女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U/L

6 、该患者治疗首选的药物是

A、氯硝西泮

B、氟西汀

C、氯丙嗪

D、丙咪嗪

E、利培酮

7 、该患者没有出现的症状是

A、被害妄想

B、强制性思维

C、情感低落

D、思维被洞悉妄想

E、言语性幻听

8 、该患者最可能的诊断是

A、抑郁症伴精神病性症状

B、反应性精神病

C、神经衰弱

D、精神分裂症伴抑郁症

E、躯体疾病所致精神障碍

男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子

9、本病例最可能的诊断是

A、精神分裂症紧张型

B、精神分裂症偏执型

C、抑郁症

D、反应性精神病

E、躁狂症

10 、药物治疗应首选

A、丙咪嗪

B、利培酮

C、氯硝西泮

D、碳酸锂

E、氯丙眯嗪