2018年湖南临床助理医师神经精神系统试题第十五单元

 1、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B、可表现出急性或慢性脑病综合征

C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

2、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

A、脑衰弱综合征

B、急性脑病综合征

C、精神自动综合征

D、慢性脑病综合征

E、情感障碍

3、女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是

A、甲状腺功能低下所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、精神分裂症

4、女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进

C、防止感染

D、禁用精神药物

E、心理治疗

5、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

A、精神分裂症

B、神经症

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙l：3气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人。好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐。左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失

6 、哪项检查最有必要

A、心理测验

B、EEG

C、CSF

D、康华试验

E、头部CT

7 、最可能是哪个诊断

A、大脑梅毒所致精神障碍

B、早老性痴呆

C、精神分裂症

D、癔症

E、脑肿瘤

8 、最有效治疗

A、脑手术

B、氯丙嗪

C、大脑代谢剂

D、心理治疗

E、梅毒治疗

女性，33岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想

9、以下哪项检查对诊断最有帮助

A、血常规

B、Coombs试验

C、抗核抗体

D、血沉

E、抗“O”

10 、以下哪项是主要治疗措施

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氯喹