2018湖南公卫执业医师考试之白喉病的两大并发症

 白喉病是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病为乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。临床结论特征为咽喉鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害，伴有全身中毒神奇症状如发热乏力恶性呕吐头痛等。人群普遍易感。呈世界性分布，尤多见于温带地区。四季均可发病，以秋季、冬季、初春较多，大多预后良好，重症病人有一定的死亡率。

白喉病的两大并发症

1.中毒性心肌炎：

最常见，发生率约10%，心电图异常者可达25%左右。多发生在病程的第2～3周。心电图检查有心肌损害、传导阻滞等改变。

2.周围神经麻痹：

多见于病程第3～4周。主要侵犯颅神经，以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外，可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。白喉引起的神经麻痹医学教|育网整|理，一般可在2-3个月内恢复，不留后遗症。