2108湖南中医执业医师考试方剂学考点： 天麻钩藤饮方剂

 天麻钩藤饮方剂：

【方源】《中医内科杂病证治新义》：“高血压，头痛，晕眩，失眠”。

【组成】天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神[各9g]，川牛膝[12g]，钩藤 后下[12g]，石决明 先煎[18g]

【用法】水煎服。

【方歌】天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。

【主治】肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦;或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。

【方解】本方证为肝阳上亢，风阳上扰，以致头部疼痛，眩晕;肝阳偏亢，影响神志，故夜寐多梦，甚至失眠。治宜平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效，用以为君。山栀、黄芩清热泻火，使肝经不致偏亢，是为臣药。益母草活血利水，牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾，夜交藤、朱茯神安神定志，俱为佐使药。

【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

【运用】

1.本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。

2.常用于高血压病属肝阳上亢者。