湖南乡村全科实践技能考试：膀胱穿刺造口术的注意事项

 膀胱穿刺造口术的注意事项：

1.膀胱穿刺必须在膀胱充盈状态进行。一般腹部叩诊膀胱浊音界需在耻骨上4.0cm以上。膀胱越充盈穿刺时越安全。

2.穿刺套管针的深度需根据细针穿刺的深度控制，避免损伤膀胱后壁。前列腺增生症的患者，穿刺部位不宜过低，避免损伤前列腺引起大出血。

3.造口管的粗细应在F10以上，管头要多剪些侧孔，方可保证引流通畅。

4.造口管需妥善固定并保持引流通畅，避免发生尿外渗。

5.术后处理①尿袋需隔日更换。②有出血或感染严重时，可用1:5000呋喃西林液冲洗膀胱。③造口术2～3日更换一次敷料。④膀胱造口术后1周开始夹管。每2～3h开放引流一次，防止膀胱发生挛缩。⑤根据造口管的材质不同，定期换管。橡胶管2周更换一次，硅橡胶管1个月更换一次。