2018湖南中医外科学考点：股肿的诊断

 [[股肿的诊断]

1.病史：多有长期卧床、分娩、腹部或盆腔手术、外伤史

2.部位：小腿深静脉、股深静脉、髂骨深静脉。

(1)小腿深静脉血栓形成：肢体疼痛是其最主要的临床表现之一，肢体肿胀一般较局限以踝及小腿部为主。临床上常称为周围型。

(2)髂股静脉血栓形成：疼痛性质为胀痛，部位可为全下肢，以患肢的髂窝、股三角区疼痛明显，甚至可连及同侧腰背部或会阴部。体温可在37-38度左右，临床上常称为中央型。

(3)继发性深静脉血栓形成：血栓起源于小腿肌肉内的腓肠静脉丛，顺行生长蔓延至整个下肢静脉主干，或由原发性髂骨静脉血栓形成，逆行扩展到整个下肢静脉者。

3.表现：肿胀疼痛、皮温升高、浅静脉怒张。

4.并发症：本病最大的危害是静脉血栓脱落后引起肺梗塞或肺栓塞。

5.后遗症：出现肢体肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡形成的后遗症。]

1.病史：多有长期卧床、分娩、腹部或盆腔手术、外伤史

2.部位：小腿深静脉、股深静脉、髂骨深静脉。

(1)小腿深静脉血栓形成：肢体疼痛是其最主要的临床表现之一，肢体肿胀一般较局限以踝及小腿部为主。临床上常称为周围型。

(2)髂股静脉血栓形成：疼痛性质为胀痛，部位可为全下肢，以患肢的髂窝、股三角区疼痛明显，甚至可连及同侧腰背部或会阴部。体温可在37-38度左右，临床上常称为中央型。

(3)继发性深静脉血栓形成：血栓起源于小腿肌肉内的腓肠静脉丛，顺行生长蔓延至整个下肢静脉主干，或由原发性髂骨静脉血栓形成，逆行扩展到整个下肢静脉者。

3.表现：肿胀疼痛、皮温升高、浅静脉怒张。

4.并发症：本病最大的危害是静脉血栓脱落后引起肺梗塞或肺栓塞。

5.后遗症：出现肢体肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡形成的后遗症。