中西医执业医师实践技能考试真题2017 第二站（2）

        【52号题】18号 特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血，健脾养血-归脾汤。

【54号题】17号

摘要1：洛某，女，45，已婚，工人，2016年4月2初诊。患者1月前手术时输血，2周前自觉恶心，乏力，食欲减退，并渐出现皮肤、巩膜及小便发黄。现症：身目发黄，色泽晦暗，形寒肢冷，大便溏薄。查体：T：36.6度，P：60次/分，R：16次/分，BP：115/70mmHg.神清，巩膜及全身皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，肝区叩痛(+)。舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。辅助检查：肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)320U/L，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)240U/L,总胆红素(TB)，112umol/L，结合胆红素56umol/L.HBsAg阳性，HBeAg阳性。B超：肝大，肝区光点略粗。

摘要2：李某，女，30岁，已婚，工人，2017年1月6日初诊。患者13岁月经初潮，26岁结婚，有生育要求，近半年出现月经周期紊乱，有时候半月一行，有时2个月一行，有时量多如崩，有时量少淋漓，持续10-30天不等，经色淡，质清稀，神色乏力，倦怠懒言，肢体面目浮肿，大便溏薄。末次月经:2016年12月16日，持续至今。查体：T：36.8度，P：90次/分，R：24次/分，BP：120/80mmHg。基础体温：单相型。神志清，面色苍白，口唇色淡，舌质淡，边有齿痕，脉细弱。辅助检查：血常规：血红蛋白80g/L，红细胞：2.43X10的12次方/L。B超检查：子宫及双侧附件未见明显异常。诊刮病例提示：子宫内膜简单型，增生过长。尿妊娠试验阴性。

【56号题】17号 糖尿病，流行性腮腺炎。

【57号题】17号 掌按法，墨菲征，对光反射，胸腔穿刺术。

【59号题】18号 掌推下肢、咽部及扁桃体检查、心肺复苏、移动性浊音叩诊。

【60号题】18号 掌根揉法，鼻窦压痛检查，阑尾炎压痛、反跳痛演示，口对口人工呼吸。

【**号题】17号 望舌，血海，天宗，迎香定位，对光反射，手术区皮肤消毒。

【**号题】17号 简易呼吸机、眼球运动、气胸、上消出血病因，胆石症取穴。

【**号题】17号 穴位定位百汇，委中，肩雨，骨膜反射，胸腔穿刺，三站主治，高血压危象表现。

【**号题】17号 巴彬斯基，血海，胃俞，定位，穿隔离衣，调节反射和鱼和聚合反射。

【**号题】17号 1、股骨骨折的固定;2、孔最，至阴，中极的定位;3、肺下界的叩诊;4、舌诊。

【**号题】18号 巴彬斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。