2018乡村全科助理医师考试每日一练05.02答案及解析

         1.【正确答案】B

【专家解析】

有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：

①病人的确患有疾病。

②医务人员的行动与解除病人的疾苦有关。

③医务人员的行动可能解除病人的疾苦。

④病人受益不会给别人带来太大的损害。B项医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害，违背了有利原则。

2.【正确答案】D

3.【正确答案】D

4.【正确答案】A

【专家解析】

特殊干涉权只有在以下范围内才有效：

①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;

②对需要进行隔离的传染病患者的隔离;

③在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须终止试验以保护患者利益;

④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。

5.【正确答案】C

【专家解析】

尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。

①尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。

②医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。

③尊重患者包括帮助、劝导，甚至限制患者进行选择。

④医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。

⑤当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。⑥当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。

⑦当患者(或家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。

⑧对于缺乏或丧失选择能力的患者如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的"医方对患方的尊重"是片面的。

6.【正确答案】C

【专家解析】

在医护活动中，医德良心对医务人员行为的能动作用表现在：行为之前，对符合医德要求的动机予以肯定，反之予以抑制或否定，从而做出正确的选择;在行为中具有监督作用，即将符合医德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，反之予以纠正、克服;在行为之后对其行为的后果和影响有评价作用，即对良好的后果和影响产生自豪感，感到满足和欣慰，反之会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。

7.【正确答案】B

【专家解析】

尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。人格尊严是与生俱有的，首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题，经过深思熟虑后做出的理性决定，如知情同意、知情选择、要求保密等。当然，患者的自主性不是绝对的，而是有前提条件的。

8.【正确答案】A

【专家解析】

知情同意原则，也是近年考试的一个热点，可能与我国现在比较紧张的医患关系有关。在此要提醒各位医务工作者，在实际工作中要谨记知情同意原则，有特殊检查或者治疗方案时，一定要有"签字"的环节，而非口头协议。

9.【正确答案】B

【专家解析】

E项，提高道德修养的目的在于不断地提高医学道德境界和解决医学实践中的伦理问题。C选项是公正原则。

10.【正确答案】D

【专家解析】

医务人员拥有医学知识和能力，而患者却不懂或一知半解。因此，医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性。由于社会对医疗卫生保健的支持力度不够、医疗卫生保健单位的管理不善以及医患双方的自律欠缺等诸方面的原因，特别是医患双方的地位、利益、文化和思想道德修养以及法律意识等方面存在差异，对医疗卫生保健活动及其行为方式、效果的理解不同等，常常发生相互间的矛盾或冲突，即医患矛盾存在是必然的。