2018年临床助理医师考试神经精神系统试题第四单元

         1、关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A、形态多为线形骨折

B、根据部位可分为三型

C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D、可表现为中枢性面瘫

E、X线片仅显示30%～50%的骨折线

2、下列颅脑损伤最急需处理的是

A、脑震荡

B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E、颅内血肿并脑疝形成

3、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

4、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

A、早期意识障碍

B、早期锥体束征

C、高热或低温

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩症

5、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定有外伤史

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

6、关于头皮裂伤，错误的是

A、钝性撞击不会发生裂伤

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

二、A2

1、45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

A、右额颞脑挫伤，脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C、右额颞急件硬膜外血肿，脑疝

D、右额颞急件硬膜下积液，脑疝

E、右额颞脑内血肿，脑疝

2、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

3、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A、维持吸氧

B、放置通气道

C、彻底吸痰

D、气管切开

E、给予呼吸兴奋剂

4、男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A、脑挫伤

B、急性硬膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、外伤性脑内血肿

E、脑水肿