2018年临床执业医师考试每日一练（4.16）

1、男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是:

A、脑血管意外

B、肝肺综合征

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、低血容量性休克

2、男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

A、静脉点滴支链氨基酸

B、肥皂水灌肠清除积血

C、硫酸镁导泻

D、静脉输入止血芳峻

E、限制蛋白饮食

3、原发性肝癌肝内播散是主要的途径是

A、经淋巴管

B、经肝静脉

C、直接侵犯

D、经肝动脉

E、经门静脉

4、细菌性肝脓肿的主要治疗是

A、抗生素治疗

B、穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C、切开引流

D、理疗

E、内引流术

5、关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是

A、肝肿大并有触压痛

B、寒战、高热

C、肝区胀痛

D、胆囊肿大

E、起病急

6、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

A、肝动脉

B、胆道

C、门静脉

D、外伤伤口

E、淋巴系统

7、细菌性肝脓肿的典型表现是

A、胆囊肿大

B、甲胎蛋白阳性

C、右上腹绞痛及黄疸

D、肝穿刺抽出棕褐色脓液

E、突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

8、肝脓肿的特点正确的是

A、细菌性肝脓肿常为单发，较大

B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

9、男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法因首选

A、经皮穿刺置管引流

B、右半肝切除

C、脓腔内注入抗生素

D、全身大剂量应用抗生素

E、继续支持治疗

10、男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109/L，N0.89.。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝囊肿

E、肝包虫病