2019临床执业医师考试备考考点资料:破伤风梭菌的防治原则

　1.人工主动免疫 对易受外伤的人群和儿童，注射精制破伤风类毒素，刺激机体产生相应抗毒素。对3-6个月儿童可采用白-百-破（DPT）三联疫苗，可同时获得白喉、百日咳、破伤风3种常见病的免疫力。
　　2.人工被动免疫 注射破伤风抗毒素，可获得被动免疫。使用时应预防过敏反应。其用途有两方面：
　　（1）紧急预防 当伤口较深可能混有泥土杂物时，应作紧急预防。外科手术严格清创的基础上，肌内注射1500-3000单位精制破伤风抗毒素（TAT）。
　　（2）特异治疗 对破伤风患者应早期足量用TAT治疗。因毒素一旦与神经组织结合，抗毒素即不能奏效。一般须用l0～20万单位。
　　3.抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖，并对混合感染的细菌也有作用。