2019中医执业医师考试备考考点资料:胸痹的辨证施治

　1、心血瘀阻证
　　(1)证候血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。
　　(2)治则活血化瘀，通脉止痛。
　　(3)主方血府逐瘀汤加减。
　　(4)方药川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。
　　2、气滞心胸证
　　(1)证候肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合致心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，苔薄或薄腻，脉细弦。
　　(2)治则疏肝理气，活血通络。