2019中医执业医师考试备考考点资料:胸痛的常见病因及问诊要点

　　1.心脏血管疾病　心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎及心包炎等。
　　2.呼吸系统疾病　肺组织本身疾病不引起胸痛，因为肺脏没有感觉神经，当病变侵及壁层胸膜时才出现疼痛。膈胸膜受累时疼痛可向肩部、上腹及腹部放散，当气管及支气管神经受刺激时，亦可引起胸痛。常见于肺炎、气胸、胸膜炎(干性或少量渗出液)及胸膜粘连、肺梗塞、胸膜肿瘤、气管及支气管炎等。
　　3.肝胆疾病(肝炎、胆囊炎、胆石症)疼痛常在右胸或右肩部。
　　4.纵隔及食道疾病　食道及纵隔炎、食道及纵隔肿瘤等。
　　5.其它 胸壁及皮肤、皮下组织或肋间肌炎症、创伤、带状疱疹、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、肋间神经痛等。