2019中西医执业医师考试备考考点资料:胆道系统感染和胆石病的病因病机

胆道系统感染和胆石病多由情志忧郁，致使肝胆之气郁结、疏泄失常、气郁化火;或因饮食不节、过食油腻，致使脾胃运化失司、湿浊内生、湿热蕴结，影响肝胆的疏泄功能;或因蛔虫上扰，导致肝胆气血运行不畅及脾胃运化障碍而发病。肝胆气郁、疏泄不畅则发疼痛。湿热熏蒸，胆汁泛溢于肌肤而目黄、身黄。
肝气犯胃，胃气上逆则恶心呕吐。肝胆湿火，气血瘀滞，热积不散，则热胜肉腐，酝而成脓。病情严重，热毒化火，火毒炽盛，出现寒战高热，毒入营血则神昏谵语、皮肤瘀斑、鼻衄、齿衄。甚至导致舌光如镜、四肢厥冷、脉细欲绝等“亡阴”、“亡阳”之厥证。胆为中清之府，以通降下行为顺，若湿热久蕴不散、胆液久瘀不畅，则凝结而成砂石。胆石阻塞，更促使肝气不舒、胆汁不畅、肝胆湿热不清，导致此病反复发作，并可迁延而至慢性。