2019中西医执业医师考试备考考点资料:新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及治疗

一、临床表现
新生儿低体温时，皮肤温度常因末梢血管收缩，体温降至35℃以下，首先表现全身冰凉，反应低下，嗜睡、拒乳、少哭、少动。部分患儿可以出现皮肤硬肿，始于四肢、大腿、臀部，严重时遍及全身。
早期可以出现心动过速，严重时可有多脏器损害：呼吸减慢、呼吸暂停、甚至肺出血，血压下降，甚至死亡。神经系统出现昏迷、瞳孔扩大，对外界反应消失。尿量明显减少甚至无尿，急性肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血。电解质紊乱，免疫功能降低合并严重感染。
二、治疗
1.复温
逐渐复温，体温愈低，复温愈应谨慎。复温过快可造成休克、抽搐或呼吸暂停。慢复温适用于轻度低体温儿，即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹。并可望于12～24h内恢复到正常体温。
重度低体温者，慢复温常无效。目前多主张外加温，进行主动复温，以减少低温对机体的损害。