2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:小儿用药原则

原则一：避免使用肾损害药物
孩子感冒发烧等常见病多发病，能不用药尽量不用药。实在需要吃药，也一定要在医生指导下使用，尽量避免选用肾毒性较大的抗生素，尤其是疑有肾功能不全或肾脏病史者，更应选择对肾脏无明显毒性反应的药物。
一些常见的可能导致肾损害的药物，主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。
值得注意的还有解热镇痛药。乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药。另外临床不少儿童在服用感冒通(含双氯芬酸钠)后出现血尿，因此应避免儿童在感冒发热时使用此类药品。
此外，吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定(含氨基比林、苯巴比妥)等一类解热镇痛药不适合儿童使用。
原则二：不要未经过医师或药师指导胡乱服药
孩子一生病，部分家长往往就忙着让孩子吃药，有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。
一般的常见病比如普通感冒、发烧，是有一定规律的，整个病程持续5至7天很正常，这期间孩子可能会反复发烧。除非出现特别紧急的情况，比如宝宝高烧不退，已经影响到神智清醒，否则在送到医院诊断前尽量不要自行服用药物，以免影响医师的诊断。尤其是退烧药，只能让孩子暂时性退烧，并不会让病痊愈，如果一直使用药物反复退烧，就很容易给孩子的肝肾增加负担，建议由医师先确认病因，然后再对症用药，可以先使用物理降温，而不是一味的用药。