2019中西医执业医师考试备考考点资料:猪苓的六大药理作用

　1.利尿利用：猪苓煎剂，相当于生药0.25-0.5g/kg，静脉注射或肌内注射，
　　猪苓对不麻醉犬具有比较明显的利尿作用，并能促进钠、氯、钾等电解质的排出，可能是由于抑制了肾小管重吸收机能的结果。
　　2.对免疫功能的影响：
　　2.1.免疫增强作用：苓多糖能显著增强小鼠T细胞对ConA的增殖反应以及B细胞对LPS的增殖反应。猪苓多糖对小鼠全脾细胞有明显的促有丝分裂作用。在12.5mg/(kg.天)剂量下，猪苓多糖能明显增强小鼠对SRBC的特异抗体分泌细胞数;能明显增强小鼠对异型脾细胞迟发型超敏反应以及促进异型脾细胞激活细胞毒T细胞(CTL)对靶细胞的杀伤。CTL是机体免疫监视的重要效应细胞，在肿瘤免疫中具有关键作用。
　　2.2.一种非T细胞性促有丝分裂素作用。用正常小鼠脾细胞及胸腺细胞、裸鼠脾细胞及去除吸附性细胞后脾细胞培养，观察对不同浓度猪苓多糖的增殖反应。结果表明裸鼠脾细胞对猪苓多糖的反应与正常小鼠细胞无区别，即T细胞在此反应中不起作用;裸鼠脾细胞在去除吸附性细胞后，余下的细胞绝大多数是B细胞，但仍能对猪苓多糖发生明显的增殖反应，表明猪苓多糖具有B细胞促有丝分裂的作用。裸鼠脾细胞在去除吸附性细胞后对猪苓多糖的反应却明显减弱，说明吸附性细胞在裸鼠脾细胞对猪苓多糖的反应中具有一定的辅助作用。揭示猪苓多糖可能是一种非T细胞性促有丝分裂素。但不具有血球凝集作用，不同于PHA和ConA等植物来源的促有丝分裂素。
　　2.3.对小鼠血液ANAE阳性淋巴细胞的影响：验小鼠每天腹腔注射猪苓多糖2mg/0.2ml，连续7天。实验前、后取血涂片，用a-醋酸萘酯酶法，标记ANAE阳性T淋巴细胞，并测定百分率。结果表明，猪苓多糖对小鼠血液ANAE阳性T淋巴细胞总数无影响，对颗粒型阳性T淋巴细胞有减少，而对分散颗粒型阳性T淋巴细胞有显著增殖现象。
　　3.抗肿瘤作用：
　　3.1.对荷肝癌H22小鼠肝脏糖代谢和肾上腺皮质功能的作用：猪苓多糖给于荷肝癌H22小鼠腹腔注射200mg/kg×2天，于第10天处死动物，取出腹水，用伊红法检测每鼠肿瘤细胞总数。结果其抑制率为39%。腹腔注射100-200mg/kg共5天，可使荷癌鼠肝糖原积累增加，糖原异生酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶活性增强，但对正常鼠肝脏无此作用。400mg/kg可使荷癌鼠亢进的皮质功能恢复正常。提示猪苓多糖有适应原样作用，这可能是它抗肿瘤作用的一个药理学基础。
　　3.2.对荷肝癌H22小鼠肝糖原积累、糖异生和分解酶系的作用：肿瘤形成
　　猪苓过程中基因表达的调节和基因重排是通过关键酶而进行，由于糖异生是机体保持稳态的重要机制。选择糖代谢途径小的几个关键酶的活性及其动态变化作为指标，观察对肿瘤有效的猪苓多糖是如何增加荷癌小鼠肝糖原的积累。以猪苓多糖每天腹腔注射400mg/kg共5天，能使葡糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性从217±35上升到267±12umolp/克蛋白质/小时，果糖-1，6-二磷酸酶(F1，6-Pase)活性从263±25上升到448±56umolp/克蛋白质/小时，如单次腹腔注射同一剂量，G-6-pase活性1.5小时就明显升高，12小时达高峰，24和48小时仍保持在较高水平，F-1，6-Pase在12和24小时才明显升高，而肝糖原要到24小时后才显著增加。但对糖原分解酶即磷酸化酶的活性没有影响。提示猪苓多糖给药后荷癌小鼠肝糖原积累是通过糖原异生酶活性的增高，加速糖异生使机体自稳状态改善而发挥作用。
　　3.3.猪苓提取物的抗肿瘤作用：猪苓提取物(主要为猪苓多糖)对小鼠移植性肿瘤S-180有较显著的抑制作用。抑瘤率达50-70%，瘤重抑制率达30%以上。经提取物治疗的荷瘤小鼠中，约有6-7%肿瘤完全消退。对肿瘤完全消退的小鼠，在1-6月后再接种肿瘤细胞，均不生长肿瘤，提取物经腹腔注射、静脉注射及灌胃等给药，在一定剂量下均能抑制肿瘤的生长，但灌胃的效果较腹腔注射和静脉注射差，给药量也大。预防给药对S-180起抑瘤作用。在单用化疗药不表现抗肿瘤效果的剂量下，加用适量的猪苓提取物会有显著抗肿瘤作用。对荷瘤小鼠脾脏抗体产生细胞明显增多，表明有显著的促进抗体形成作用，还能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬活力。本品能提高S-180腹水癌细胞内cAMP的含量，在癌细胞增殖抑制率高的实验组，癌细胞内cAMP含量提升率也高，一般癌细胞内cAMP含量低于正常细胞，癌变越恶化cAMP含量越低。cAMP能使肿瘤细胞向正常细胞转化。猪苓酮A-G，7种化合物对L1210细胞有细胞毒作用，有剂量依赖性的抑制作用。　3.4.对实验性膀胱肿瘤的抑制作用：雌性大鼠给于致癌剂BBN[N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝胺]溶液0.25ml(90mg)灌胃，每周2次，共12周，每只总剂量BBN为2.16g，在同时饲以猪苓干粉90g/kg喂养。30周后处死。结果表明，膀胱总发瘤率由病理对照组的100%降至61.1%，减少了38.9%，每鼠肿瘤数和瘤直径显著低于病理对照组，发癌率由病理对照组的77.8%降至11.1%，减少了66.7%表明猪苓对BBN膀胱瘤的发生具有较显著的抑制作用，且无明显毒副作用。
　　4.对中毒性肝炎小鼠肝脏的保护作用：以四氯化碳和D-半乳糖胺腹腔注射给于小鼠，诱发成中毒性肝炎，在诱发前后腹腔注射给于猪苓多糖100-200mg/kg，均为隔4、8、12小时给药1次。均可明显阻止肝病变发生，SGPT活力下降，肝5'-核苷酸酶、酸性磷胺酶6-磷酸葡萄糖磷酸酶活力回升。体外亦有类似作用，表明对肝脏有明显的保护作用。
　　5.抗辐射作用：猪苓多糖具有防治小鼠急性放射病的明显效果，有效剂量
　　猪苓和时间都比较宽。分别于照射前2和48小时腹腔注射给予受致死剂量(800rad)全身照射的小鼠，可使其存活率提高30-70%。照射后给药，不论口服或腹腔注射都有防护效价，预防比治疗效果价高。猪苓多糖对受照小鼠的造血功能无保护作用，而对受照小鼠肾上腺皮质的应激机能确有明显提高。初步认为猪苓多糖的抗辐射作用可能是通过调节垂体-肾上腺系统的功能，使机体处于应激状态，从而增强了抗辐射损伤的能力。
　　6.其它作用：猪苓多糖腹腔注射给于小鼠48小时，能使小鼠胸腺细胞中3H一TdR的掺入明显增强，同时加速胸腺细胞的释放。由于一方面切除肾上腺后不再有这些现象，另一方面多糖能使动物血浆中皮质酮含量明显增高，因此可认为这些作用是通过肾上腺皮质而实现的。