2019中西医执业医师考试备考考点资料:四气的划分与实际药效

　《神农本草经》认为，四气主要是指寒、热、温、凉四个面。但该书在每药条下标注四气内容时，又涉及到大量的平性药。李时珍在《本草纲目》中提出了“五性焉，寒、热、温、凉、平”，十分明确地将“平”纳入药性的内容，颇为后世所推崇。
　　所谓“平”，徐大椿解释为“中和之性，无偏杂之害”；缪希雍解释为“性禀冲和，无猛悍之气”。说明平性药是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药。事实上，平性是一个相对属性，绝对的平性是没有的。
　　此外，性(气)还有一些其它的提法。如《圣济经》云：“寒、热、温、凉、收、散、缓、急，同谓之性”。《本草品汇精要》云：“性分寒、热、温、凉、收、散、缓、坚、软也”。《药品化义》将性分为寒、热、温、凉、清、浊、平。但通常所说的的性(气)主要是指寒、热、温、凉、平五个面。
　　主要观点有四：一是五分法。李时珍提出五性分类法，认为“五性焉，寒、热、温、凉、平”；二是四分法。《神农本草经》提出药“有寒、热、温、凉四气”，后世多遵从之；三是三分法。唐代《唐六书》提出“三性说”，曰“三性，谓寒、温、平”；四是二分法。就具体药物而言，仍有偏寒或偏热之不同，分属于寒、热二性。