2019公卫执业医师考试备考考点资料:低钾血症的病因和机制

血钾减低：血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。
(1)分布异常：
①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等;
②细胞外液稀释，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时，导致血钾减低。
(2)丢失过多：
①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等;
②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多;
③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。
(3)摄入不足：
①长期低钾饮食、禁食和厌食等;
②饥饿、营养不良、吸收障碍等。
(4)假性低钾：血标本未能在1h内处理，WBC>100×109/L，白细胞可从血浆中摄取钾。