2019中西医执业医师考试备考考点资料:八纲的证候虚实真假

　虚证和实证在辨证时，要从错杂的证候中，辨别真假，以去伪存真，才不致犯“虚虚实实”之戒。辨别虚实之真假与虚实错杂证绝不相同，应注意审察鉴别。
　　真虚假实：即“至虚有盛候”，是指病的本质为虚证，反见某些实盛现象。
　　例如脏腑虚衰，气血不足，运化无力，而出现腹部胀满，脉弦硬等症。若细察之，大抵虽腹满而不似实证之不减;腹虽胀急，但时胀时不胀，不似实胀之常急;腹满按之不痛，或按之痛减;脉弦硬多与沉迟并见等，都是假实。
　　真实假虚：即“大实有赢状”，是指病的本质为实证，反见某些虚赢现象。如热结肠胃，瘀血停蓄等使经脉阻滞，气血不能畅达，出现神情默默，泄泻，不思饮食，倦怠懒言等症。若细察之，大抵虽有默默不语，然语时多声高气粗;泄泻而得泻反快;虽不食，亦有思食或能食之时;虽倦怠，而稍动则觉舒适;胸腹满，按之痛剧，或痛处不移等等，都是假虚。
　　辨别虚实真假，应注意下述几点：①脉象的有力无力，有神无神;浮取沉取如何。②舌质的胖嫩与苍老。③言语发声的高亮与低怯。④病人体质强弱，发病原因，病的新久及治疗经过等。