2019口腔执业医师考试备考考点资料:棒状杆菌属

  （一）形态、染色、致病物质及所致疾病
    1．形态和染色  白喉棒状杆菌的菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成“V”或“L”形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰氏染色为阳性，应用美蓝染色或奈瑟氏染色，可见深染色异染颗粒。
    2．致病物质和所致疾病  致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的唯一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状。
    （二）微生物学检查和防治原则
    1．微生物学检查  包括病原菌的分离和毒力鉴定。从咽部采集标本，用革兰氏染色、美蓝染色或奈瑟氏染色后镜检，同时接种于吕氏血清斜面和亚碲酸钾鉴别培养基，后者可观察到黑色菌落。细菌分离后再进行毒力鉴定，以区别产毒株和非产毒株。
    2．防治原则
    （1）主动免疫预防：应用白喉类毒素或白百破（DPT）三联疫苗按程序进行主动免疫预防，效果良好，中国将白喉列入计划免疫预防疾病。
    （2）被动免疫预防：对密切接触者给予肌肉注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒素还可用于白喉患者的早期治疗。