2019中西医执业医师考试备考考点资料:肝藏血与脾统血辩

“肝藏血”与“脾统血”分别阐述了肝脾两脏在血液运行中的作用。肝藏血，始见于《内经》。《素问。调经论》曰：“肝藏血”。肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。肝藏血主要表现在三个方面：
①贮藏血液。肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。正如《灵枢。本神》所说：“肝藏血，血舍魂。”《素问。五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”
②调节血量。肝除藏有一定的血液外，还具有依据机体之需，调节循环血量作用：当机体处于安静休息，或睡眠状态时，机体所需血量减少，部分血液回流入肝，并贮藏起来；而当人体在工作，或剧烈活动时，机体所需血量增加，血液则由肝脏输送到经脉，以供全身各组织器官所需。即如王冰在《黄帝内经素问》中所说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何也？肝主血海故也。”“血海”之名，除指任脉中一穴位外，一般是指冲脉而言。《灵枢。海论》曰：“冲为血海”，强调冲脉气血充足对人体的重要性。肝的疏泄与藏血功能，相反相成，共同维持肝的贮藏血液与调节血量的作用，故又有“肝主血海”之称。实际上，“冲为血海”的作用是通过肝的贮藏血液、调节血量作用而实现的。
③收摄血液，防止出血。肝藏血还能使血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外而出血的作用。