2019中医执业医师考试备考考点资料:针灸治疗阳痿

　【病因病机】
　　（一）命门火衰：恣情纵欲，或少年误犯手淫，损伤肾气，命门火衰，宗筋失养；或惊恐，伤肾，思虑太过，相火妄动，耗损肾精，宗筋失养而成阳痿。即《类证治裁》所说：“伤于内则不起，故阳之痿，多由色欲泻精，斫丧太过，或思虑伤神，或恐惧伤肾”。从而导致阳痿。
　　（二）湿热下注：饮酒厚味，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿浊下注，宗筋驰纵而发阳痿，但此类阳痿较少见，如张景丘曾说：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”。
　　【辨证治疗】
　　（一）命门火衰
　　主证：阳事不举，或举而不坚，面色苍白，形寒肢冷，头晕目眩，精神不振，腰腿竣软，舌淡苔白，脉沉细，若兼心脾损伤者，则有心悸胆怯，失眠等证。
　　治法：取任脉、足少阴经穴为主。针用补法，并用灸法，以补肾壮阳。
　　处方：命门关元肾俞太溪