2019中医执业医师考试备考考点资料:脱肛辨证论治

　　（1）内治
　　①脾虚气陷证
　　证候：便时肛内肿物脱出，轻重程度不一，色淡红；伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，甚则头昏耳鸣，腰膝酸软；舌淡，苔薄白，脉细弱。
　　治法：补气升提，收敛固涩。
　　方药：补中益气汤加减。脱垂较重而不能自行还纳者，宜重用升麻、柴胡、党参、黄芪；腰酸耳鸣者，加山萸肉、覆盆子、诃子。
　　②湿热下注证
　　证候：肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感；舌红，苔黄腻，脉弦数。
　　治法：清热利湿。
　　方药：萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭。
　　（2）外治
　　①熏洗：以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗，每天2次。
　　②外敷：以五倍子散或马勃散外敷。