2019中医执业医师考试备考考点资料:经行头痛的治疗

　以头痛伴随月经周期性发作为辨证要点，治疗以调理气血为大法，实证者行气活血以止痛，虚证者补气养血以止痛。
　　一、气血虚弱型
　　主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
　　证候分析：气血素虚，经期或经后气血更虚，清窍失养，故令头痛；气血两虚，故心悸气短，神疲体倦；血虚冲任不足，则经量少；气虚血失温化，则色淡质稀。其面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。
　　治疗法则：益气养血，活络止痛。
　　方药举例：八珍汤（《正体类要》）加蔓荆子、鸡血藤。
　　人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎
　　二、阴虚阳亢型
　　主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰酸腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。
　　证候分析：素体阴虚，精血耗伤，经行血泄，肾阴更虚，肝阳益亢，风阳上扰清窍，且肝脉过巅，故经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩；阳亢肝郁，气机不畅，故烦躁易怒；阴虚精损及肾，冲任不足，故腰酸腿软，月经量少；阴虚内热，故口苦咽干，手足心热，经色鲜红。舌红，苔少，脉弦细而数，也为阴虚阳亢之征。
　　治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛。
　　方药举例：杞菊地黄丸（《医级》）加钩藤、石决明。
　　熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花
　　若兼肾虚腰痛者，酌加川续断、桑寄生。