2019中医执业医师考试备考考点资料:黄水疮的辨证论治

　本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主；虚证以健脾为主。
　　（1）内治
　　①暑湿热蕴证
　　证候：皮疹多而脓疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红，附近伴臖核肿大；或有发热，多有口干、便干、小便黄等；舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
　　治法：清暑利湿解毒。
　　方药：清暑汤加马齿苋、藿香。若壮热者，加黄连、黄芩、山栀子；面目浮肿者，加桑白皮、猪苓、金钱草。
　　②脾虚湿滞证
　　证候：皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红；多有食少、面白无华、大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细。
　　治法：健脾渗湿。
　　方药：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。
　　（2）外治
　　局部治疗原则：解毒、收敛、燥湿。
　　①脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。
　　②脓液少者，用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽，每天3～4次。或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑，或用麻油调搽，每天2～3次；颠倒散洗剂外搽，每天4～5次。
　　③局部糜烂者，用青黛散油外涂。
　　④痂皮多者，选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。