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2019中西医执业医师考试备考考点资料:前置胎盘

来源:长理培训发布时间:2019-07-02 10:22:42

  一、定义、病因及临床表现

  1.定义 妊娠28周后,胎盘全部或部分附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。中医无此病名,据临床症状属中医“胎动不安”等病证范畴。

  2.病因 与多次刮宫、剖宫产、产褥感染、多产、人工流产、引产等引起子宫内膜炎症或损伤有关;或因子宫蜕膜生长不全,影响受精卵正常着床;或胎盘面积过大,如双胎妊娠等;或胎盘本身异常,如副胎盘、膜状胎盘等。

  3.中医病因病机 本病的病因主要有肾虚、气血虚弱、血热及血瘀。胎失所养、胎元不固是主要发病机理。

  4.临床表现 妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血。初次出血量不多,常自止。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量越来越多。

  二、诊断要点及处理原则

  1诊断

  辨病要点:妊娠28周后,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要临床特征,经B超检查,或阴式B超检查或经产后确定胎盘附着部位异常者。

  辨证要点:主要依据阴道流血的量、色、质,并结合全身症状及舌脉辨其属虚属实。

  2.处理原则 止血、纠正贫血。

 

责编:ylm

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