2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗原则

 （一）治疗原则

1.稳定型心绞痛的治疗

一般治疗

（1）健康饮食；

（2）适当运动；

（3）控制体重；

（4）戒烟；

（5）保持心情舒畅，避免和治疗便秘。

药物治疗

（1）抗血小板：通常使用阿司匹林。

（2）降血脂。

（3）抗心绞痛：β-受体拮抗剂；硝酸酯类药物治疗；钙通道阻滞剂。

2.不稳定型心绞痛的治疗

（1）硝酸酯类：对发作频繁而胸痛严重或难以控制的病人应用静脉滴注硝酸甘油，也可用硝酸异山梨酯。

（2）β-受体阻滞剂：可根据休息时的心率和血压调整剂量。

（3）抗血小板药：阿司匹林抗血小板聚集作用极为重要。

（4）降血脂。

（5）如药物治疗效果不佳，可行急诊冠状动脉造影与介入治疗。

（6）外科手术。

（二）冠心病的预防：对冠心病患者早诊断、早治疗，积极采取药物及非药物措施，控制病情发展、预防并发症的发生。药物治疗包括长期服用阿司匹林、β受体拮抗剂、他汀类降脂药；心肌梗死病史的患者应长期使用血管紧张素转换酶抑制剂。

不稳定型心绞痛、心肌梗死及病情严重的需要转诊。

【进阶攻略】

心绞痛的治疗原则及转诊。

【易错易混辨析】

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的治疗药物在考题中会考查。