2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:小儿急性上呼吸道感染临床表现及诊断

 1.小儿急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病。根据主要感染部位的不同，可分别诊断：“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。细菌感染10%左右，其中部分为病毒感染后继发的细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.一般类型急性上呼吸道感染

（1）症状：局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状：发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。

（2）体征：体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，下颌和颈淋巴结肿大、触痛。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者，常伴不同形态的皮疹。

3.两种特殊类型急性上呼吸道感染

（1）疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

（2）咽结合膜热：病原为腺病毒3型和7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。