2019中医执业医师考试备考考点资料:如何治疗高血压

 　高血压，是以动脉收缩压和舒张压持续升高为特点的心血管疾病，可分为原发性高血压与继发性高血压两种类型。

　　继发性高血压是由其他系统疾病引起的合并症，而原发性高血压多是病因不明的高血压，也叫高血压病。该病以头痛、头晕为主要临床表现。 　　在高血压患者中，绝大多数都属于原发性高血压。目前，临床治疗高血压病多采用中西医结合的方法，用药时多从小剂量开始，根据血压的高低逐渐调整用药剂量，并提倡联合或交替使用多种药物，以期减少药物的副作用，防止或延缓患者产生耐药性。 　　中医认为，该病属“头痛”、“眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所致，当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。中医学根据高血压患者的不同症状将该病分为多种类型，现将中医辨证治疗五种类型高血压的原则及方剂介绍如下： 　　一、肝火上炎型： 　　此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦细。 　　当以清热泻肝火为其治疗原则，主要方剂为丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤、草决明各10克，甘草5克，用水煎服，每日一剂。 　　也可选用中成药： 　　①复方罗布麻冲剂，每次口服1袋，每日服3次; 　　②丹栀逍遥丸，每次口服9克，每日服2次; 　　③龙胆泻肝口服液，每次口服1支，每日服2次; 　　④夏枯草膏，每次口服10毫升，每日服2次; 　　⑤心脑静口服液，每次口服1支，每日服3次; 　　⑥山花晶颗粒，每次口服10克，每日服3次。 　　二、肝阳上亢型： 　　此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕耳鸣，头痛头涨，时而头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦细。 　　当以平肝潜阳，清热息风为该病的主要治疗原则，主要方剂为天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克，石决明30克，用水煎服，每日一剂。 　　也可选用中成药： 　　①牛黄降压丸，每次口服1丸，每日服3次; 　　②天麻钩藤颗粒，每次口服10克，每日服3次; 　　③脑立清片，每次口服5片，每日服2次; 　　④牛黄上清丸，每次口服1丸，每日服2次; 　　⑤复方羚羊角降压片，每次口服3片，每日服3次; 　　⑥天母降压片，每次口服3片，每日服3次。