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2019中医执业医师考试备考考点资料:崩漏急症的处理

来源:长理培训发布时间:2019-06-24 19:29:41

  崩漏属血证、急证。根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,暴崩之际,急当“塞流”止崩,以防厥脱,视病情及条件可选择下列方法及方药。

  1.补气摄血止崩 暴崩下血,“留得一分血,便是留得一分气”;“气者,人之根本也”。补气摄血止崩最常用。方选独参汤(高丽参10g)水煎服;或丽参注射液10ml,加入50%葡萄糖液40ml静脉推注;或丽参注射液20~30ml,加入5%葡萄糖液250ml,静脉点滴。

  2.温阳止崩 若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤(《伤寒论》):高丽参10g,熟附子10g,急煎服;亦可选六味回阳汤(《景岳全书》):人参、制附子、炮姜、炙甘草、熟地、当归。原方治中寒或元阳虚脱,危在顷刻者。

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