根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一,因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败,究其原因,归纳起来大致有以下几方面:
一、解剖学因素
侧枝根管(1ateralcanal)
副根管(accessorycanal)
根尖分岐(divergenceOfrootapex)
根尖分叉(furcatlonOfrootapex)
二、医源性因素
1.根管壁侧穿(未发现)
2.根尖超充
超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中,超充的根尖封闭是不完全的,渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。
冠部封闭状态
冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染,如临时性或永久性充填物折裂,未及时作永久性修复等,细菌就可侵入并定殖在根管系统内,从而导致根管治疗失败。
3,纸尖、棉捻的遗留4,根管的开放
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