2019口腔执业医师考试备考考点资料:全瓷冠
来源：长理培训发布时间：2019-06-20 19:16:06
（一）临床操作步骤
1.基牙预备全瓷冠的基牙预备方法与步骤与前面全冠基牙预备相同，不同之处见注意事项。
2.取印模，制备可卸代型，上颌架。
3.技工室加工制作全瓷冠。
4.调色、上釉、口内粘固。
（二）注意事项
1.基牙预备时，切、颌面预备间隙应为1.5~2.0mm，颊、舌、邻面预备间隙为1.2~1.5mm，使瓷有一定的厚度以保证其强度和颜色；颈部做90°肩台，肩台宽度1mm，肩台内角（与已预备的基牙唇颊舌面壁的夹角）应圆钝，以抵抗来自切缘方向的力量，防止瓷边缘折裂。
2.预备完成后的基牙各面应光滑，线角圆钝，不能有任何尖锐棱角，以免产生应力集中，造成瓷冠折裂。
3.修整全瓷冠外形时，曾用于金属的打磨器械不可在瓷上使用，以免金属颗粒埋入瓷孔隙中引起变色。当接近瓷尖锐边缘时，砂石应从边缘向体积较厚的部位移动，以防止瓷边缘破裂。
4.试戴调色时，要让患者用唾液将瓷冠与邻牙打湿，在自然光及白炽灯、荧光灯下评估颜色，最好选配一种在各种光照条件下均能良好匹配的颜色。
5.冠粘固前组织面应清洁、酸蚀并用硅烷偶联剂，以提高粘结强度。粘结剂可用双聚合树脂水门汀或磷酸锌、玻璃离子，由于粘结剂对半透明瓷冠的最终颜色有一定影响，最好选用颜色相匹配的树脂水门汀（如A2、C2、B1、B2色）。
6.对刃咬合的牙齿会在修复体切端产生应力，深覆颌牙会在冠舌侧产生张力致“半月形”折裂，过短牙则固位力不足，因此应尽量避免为对刃颌、深覆颌、牙冠过短患者制作全瓷冠。
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