2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:眩晕的治疗

 眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。

主要治疗有以下方面。1.病因治疗(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征 如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害 如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。2.对症治疗(1)眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。(2)前庭神经镇静药 异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。(3)防止呕吐制剂 阿托品、山莨菪碱。(4)利尿及脱水药 速尿、甘露醇等。(5)血管扩张药 银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。(6)激素类 泼尼松、地塞米松。(7)维生素类 维生素C、维生素E。(8)吸氧 一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。3.其他治疗眩晕症病因复杂，牵涉学科广泛，但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位治疗，达到痊愈，治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。