2019中西医执业医师考试备考考点资料:病毒性脑炎
来源:长理培训发布时间:2019-06-18 17:46:34
1.对症和支持治疗
(1)注意营养供给,维持水和电解质平衡。
(2)控制高热,可给予物理降温及化学药物降温。
(3)重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持,及时处理颅内高压和呼吸循环功能障碍。对于颅内压明显增高的重症患儿,迅速稳妥地降低颅内压非常重要。一般选用20%甘露醇0.5-1.5g/kg每4-8小时1次,必要时再联合应用速尿、白蛋白、激素等。
(4)控制惊厥,可适当给予止惊剂如安定、苯巴比妥等。
2.病因治疗
(1)对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗,每次10mg/kg于1小时内静脉注射,每8小时用1次,疗程1-2周。
(2)对其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白、中药等。
3.肾上腺皮质激素的应用
对重症、急性期的病例,应考虑用肾上腺皮质激素制剂如地塞米松,可减轻炎症、水肿,降低血管通透性。但不宜长期使用,一般不超过5天。
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