外科手术术前都要对手术区域进行消毒。口腔黏膜的消毒分为全部口腔和局部黏膜区域,本文仅介绍口腔局部的黏膜消毒方法,用于经黏膜进入的手术切口区消毒和局部麻醉的进针区域消毒。
(一)口腔黏膜消毒剂
进行口腔黏膜消毒时,首先应选择正确的消毒剂。目前临床常用的口腔黏膜消毒剂有:
1.碘酊杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为l%,碘过敏者禁用。
2.氯己定溶液为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为0.1%。
3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔黏膜的消毒,其作用优于碘酊,具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
(二)口腔黏膜消毒方法
嘱患者张口,术者左手持口镜牵开唇颊部或舌,暴露手术区域,先用干棉球擦干术区,再用无菌棉签蘸取适量消毒剂,从手术中心区开始,由内向外涂擦,消毒的范围应该超过手术区域。
(三)容易出现的问题及注意事项
1.术区在使用消毒剂之前未用干棉球擦干。
2.涂擦消毒剂方式错误,如由外向内擦,或无规则涂抹。
3.消毒剂蘸取过多,涂擦时在黏膜表面流淌
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